La elevación de seno maxilar es un procedimiento quirúrgico clave en implantología cuando existe pérdida de altura ósea en el maxilar superior posterior. En nuestra clínica en Murcia, el Dr. Guillermo López realiza esta cirugía combinando tecnología avanzada y protocolos seguros para lograr resultados predecibles, incluso en casos con complicaciones como la perforación de la membrana sinusal.
¿Qué es la elevación de seno maxilar y por qué se realiza?
En el maxilar superior se encuentra el seno maxilar, una cavidad neumática comunicada con las vías nasales. Tras la pérdida de piezas dentales, esta cavidad tiende a neumatizarse, es decir, aumenta de tamaño, reduciendo la cantidad de hueso disponible para colocar implantes.
La elevación de seno no implica “subir” toda la cavidad, sino elevar la membrana de Schneider, una fina capa interna que separa el seno del hueso. Una vez elevada, el espacio se rellena con injerto óseo o biomaterial para regenerar el volumen necesario que permitirá colocar los implantes dentales en condiciones óptimas.
Planificación previa: clave para el éxito
Antes de realizar una elevación de seno, se lleva a cabo un estudio exhaustivo con TAC 3D, que nos permite:
- Medir la altura ósea disponible.
- Identificar tabiques o septos óseos que dificulten la elevación.
- Localizar arterias para prevenir sangrados intraoperatorios.
- Descartar sinusitis o rinosinusitis previas.
En caso de patología sinusal activa, derivamos al paciente a otorrinolaringología o cirugía maxilofacial antes de programar la cirugía. No todos los pacientes son candidatos directos a esta técnica, por lo que una correcta selección es fundamental.
Fases del tratamiento y tiempos estimados
El proceso completo de regeneración ósea y colocación de implantes suele durar alrededor de 9 meses:
- Cirugía de elevación de seno con injerto óseo → 6 meses de cicatrización.
- Nuevo TAC 3D para verificar la integración del injerto.
- Colocación de implantes dentales → 3 meses de osteointegración.
- Colocación de coronas o prótesis definitivas.
Técnica quirúrgica y tecnología empleada
En nuestra clínica utilizamos piezoeléctrico para abrir la ventana lateral del seno. Esta tecnología emplea ultrasonidos para cortar hueso de manera precisa, reduciendo el riesgo de perforar la membrana en comparación con las fresas rotatorias tradicionales.
Manejo de la perforación de la membrana sinusal
La perforación de la membrana de Schneider es una complicación posible durante la elevación. Cuando ocurre:
- Identificamos y delimitamos la zona afectada.
- Suturamos la membrana con material reabsorbible fino para restaurar su continuidad.
- En ocasiones, añadimos una membrana de colágeno como refuerzo.
- Procedemos con el relleno óseo de forma cuidadosa, evitando sobrepresión.
Con esta técnica, el injerto se mantiene estable y la regeneración sigue su curso con normalidad.
Posibles complicaciones y cómo las resolvemos
- Infecciones postoperatorias: tratadas con limpieza sinusal, antibióticos y seguimiento estrecho.
- Rechazo del injerto: si ocurre, se espera entre 2 y 4 meses para repetir la cirugía, aprovechando que la membrana suele engrosarse y facilitar el nuevo procedimiento.
- Inflamación o congestión nasal: se maneja con medicación y cuidados postoperatorios específicos.
Antes y después: resultados visibles
En el caso que presentamos, el paciente partía con apenas 1-2 mm de hueso. Tras la elevación y relleno con biomaterial, las radiografías mostraron un aumento significativo del volumen óseo, permitiendo la colocación del implante en la posición ideal y logrando un resultado estético y funcional similar al de un diente natural.
Cuidados postoperatorios
- Evitar sonarse con fuerza o generar presión en la zona.
- Seguir las pautas de higiene indicadas con cepillado suave y enjuagues específicos.
- Acudir a las revisiones programadas para controlar la cicatrización.
La elevación de seno maxilar es una técnica altamente efectiva para regenerar hueso en el sector posterior del maxilar superior. Con una planificación precisa, tecnología avanzada y experiencia en el manejo de complicaciones como la perforación de la membrana, es posible lograr resultados predecibles y duraderos.
Preguntas frecuentes
¿Todos los pacientes pueden someterse a una elevación de seno?
No. Es fundamental descartar patologías sinusales y valorar la salud general antes de indicar la cirugía.
¿Cuánto tiempo debo esperar para colocar implantes tras la elevación?
Generalmente, unos 6 meses para la integración del injerto antes de colocar los implantes.
¿Qué pasa si se perfora la membrana durante la cirugía?
Si se repara correctamente mediante sutura y/o membrana de colágeno, el procedimiento puede completarse con éxito.
¿Es dolorosa la cirugía?
Se realiza con anestesia local y el postoperatorio suele ser bien tolerado con la medicación indicada.
En nuestra clínica en Murcia, el Dr. Guillermo López planifica cada elevación de seno con TAC 3D y tecnología piezoeléctrica, ofreciendo soluciones incluso en casos complejos. Contacta con nosotros para una valoración personalizada.
