El tratamiento ortodóntico integral puede requerir un abordaje interdisciplinario para lograr resultados óptimos y estables en el tiempo. Este artículo describe un caso clínico que combinó alineadores transparentes y terapia logopédica para resolver complicaciones de un tratamiento previo derivadas de una deglución atípica.
Diagnóstico inicial y complicaciones
El caso clínico de nuestra paciente presentó inicialmente una mordida abierta anterior moderada causada principalmente por una deglución atípica. Esta condición provoca que la lengua presione incorrectamente contra los dientes, lo que deriva en un desplazamiento gradual de la dentición, incluso con la utilización de retenedores fijos postratamiento.
Además, el diagnóstico reveló ausencia de la pieza dental 26 y rotación mesial del diente 27, junto con segundos molares superiores mesiorrotados, ausencia del diente 46 (que requirió implante) y una sonrisa baja que no mostraba encía, influyendo negativamente en la estética facial.
Tratamiento previo: brackets y extracciones
Antes de acudir a nuestra clínica, se sometió a un tratamiento que incluyó ortodoncia convencional mediante brackets para alinear adecuadamente los dientes y corregir la mordida abierta. Las extracciones dentales también formaron parte de esta primera etapa, buscando crear espacio y mejorar la relación anteroposterior dentaria.
Durante esta fase, el objetivo fue solo corregir la posición dental, sin tener en cuenta la deglución que posteriormente volvería a deformar su sonrisa.
Complicaciones tras la primera fase
A pesar del uso de retenedores fijos, la paciente experimentó una recidiva debido a la persistencia de la deglución atípica. Esta condición muscular desfavorable hizo que se volvieran a mover ligeramente algunos dientes, comprometiendo parcialmente los resultados iniciales del tratamiento con brackets.
En estos casos, identificar tempranamente la causa del desplazamiento dental es clave para prevenir complicaciones mayores. En este caso, se decidió una derivación inmediata al logopeda.
Intervención logopédica
La terapia logopédica resultó fundamental para resolver el problema desde su origen muscular. El tratamiento con el logopeda se enfocó en corregir la postura lingual, entrenar patrones correctos de deglución y asegurar que la lengua ocupara su posición fisiológica.
La intervención logopédica tuvo como objetivo primordial eliminar la causa subyacente de la maloclusión, creando una base estable para la fase de retratamiento ortodóntico.
Retratamiento ortodóntico con alineadores
Una vez asegurada la posición correcta de la lengua mediante la intervención logopédica, se procedió con el retratamiento de ortodoncia utilizando alineadores transparentes.
Los alineadores transparentes ofrecieron varias ventajas: comodidad, estética y facilidad para mantener una buena higiene bucal durante el tratamiento. Además, permitieron ajustes precisos y progresivos para corregir la ligera recidiva dental de manera efectiva.
Los objetivos principales en esta etapa fueron:
Resultados finales y mantenimiento
El resultado final del tratamiento interdisciplinario fue altamente satisfactorio, logrando estabilidad dental, mejoría significativa en la estética facial y sonrisa más armónica. La combinación de ortodoncia convencional, logopedia y alineadores transparentes resultó ser altamente efectiva para resolver el problema integralmente.
Para garantizar la estabilidad a largo plazo, la paciente continuó utilizando retenedores postratamiento y realizando controles periódicos tanto con el ortodoncista como con el logopeda.
Este caso subraya la importancia de un enfoque multidisciplinario en ortodoncia, especialmente cuando existen factores musculares como la deglución atípica. Una coordinación adecuada entre ortodoncistas y logopedas asegura no solo resultados estéticos, sino también una función oral saludable y estable a largo plazo.
